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Afrique du Sud : situation actuelle concernant la rage 15-02-2022 (mise à jour: 15-02-2022)

Les autorités sanitaires sud-africaines ont signalé le premier cas de rage humain en 2022. La rage a été détecté chez un enfant de 4 ans de la province de du Cap oriental. L'enfant a mordu par un chien le 1er décembre 2021. Aucune prophylaxie post-exposition à la rage (PPE) n'a été effectuée.

En outre, un cas a été confirmé dans lequel un patient avait été infecté à Lusaka, en Zambie, et a été plus tard admis dans un hôpital à Johannesburg où il est décédé. L'homme de 58 ans originaire de Zambie était déjà mordu dans le bras en novembre 2021, à la périphérie de Lusaka, par un chien qui était probablement enragé (exposition de catégorie III). Selon les rapports, l'homme n'a été initialement qu’activement immunisé. L'homme a reçu l'immunoglobuline de rage nécessaire (RIG) seulement 6 jours plus tard, parce qu'il a fallait d'abord l’acheter en Inde.
En 2021, au total 19 cas confirmé de rage chez l'homme ont été signalés dans les provinces du Cap oriental (n = 9),  KwaZulu-Natal (n = 6) et Limpopo (n = 3).

(Outbreak News Today, 01.02.2022)

Conséquences pour le voyageur: Une vaccination pré-expositionnelle contre la rage (PrEP) est recommandée notamment pour les voyageurs ayant un risque individuel élevé (voyages en deux roues, dans les zones reculées, les longs séjours, enfants en bas âge, spéléologues, contact direct avec des chauves-souris, etc.). En cas de suspicion d’exposition, l’endroit concerné doit être lavé immédiatement à l’eau et au savon alcalin pendant 15 min., désinfecté et tout de suite après il faut administrer une prophylaxie antirabique post-exposition (en cas de catégorie III, y compris RIG). Cependant, comme le montre l'exemple zambien ci-dessus, RIG n'est pas disponible à tout moment dans de nombreux pays d'Amérique, d'Afrique et d'Asie. Dans le cas de patients entièrement vaccinés, seules deux doses de vaccin sont requises pour une PPE les jours 0 et 3, mais aucun RIG n'est requis.

Destinations: Afrique du Sud

Maladie: Rage

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