Hépatite A
Informations pour voyageurs

L'hépatite A est une inflammation du foie causée par un virus transmis par voie orale, suite à l'ingestion d'aliments ou de boissons contaminés.
L'hépatite A n'évolue pas vers une hépatite chronique.
L'hépatite fulminante et le décès sont rares dans les pays développés.
La vaccination est très efficace et confère une immunité de longue durée.

Transmission
Le virus de l'hépatite A est sécrété dans les selles d'une personne infectée et est transmis à l'homme le plus souvent par la consommation d'aliments ou de boissons contaminés. Sont fréquemment incriminés : l'eau de consommation, les fruits de mer pêchés dans de l'eau contaminée par des égouts, les glaçons, les glaces, les crudités, les fruits non pelés.

Répartition géographique
La maladie est répandue en Afrique, en Amérique du Sud, aux Caraïbes, en Asie du Sud-Est et dans certaines zones de la région méditerranéenne ou les carences en matière d'assainissement en eau potable persistent. Voir la carte.

Symptômes et complications
Chez les enfants plus âgés et les adultes, elle provoque les symptômes typiques de l'hépatite virale, notamment un manque d'appétit, des malaises, fièvre, vomissements ; la jaunisse se manifeste dans environ le 3/4 des cas.
Les jeunes enfants peuvent être asymptomatiques.
L'infection dure en général plusieurs semaines et le rétablissement complet peut prendre plusieurs mois.
Dans de rares cas, une hépatite fulminante peut se produire.

Diagnostic
Le diagnostic de l’hépatite A est posé par une analyse de sang (tests sérologiques).

Prévention et traitement
Il n'y a pas de traitement spécifique de la maladie.
Le respect d'une bonne hygiène lors de la manipulation des aliments peut prévenir la propagation de l'hépatite A.
En cas d'hépatite fulminante une greffe de foie peut être la seule chance de survie.
Il existe un vaccin qui confère une protection d'une durée de plus de 20 ans. Il faut effectuer deux injections distantes de 6 à 12 mois. Les effets secondaires sont minimes (douleurs localisées, rarement fièvre, maux de tête, légères nausées). Il existe également un vaccin combiné pour l'hépatite A et B.

Recommandations
La vaccination est recommandée pour les voyages dans les régions où l'hépatite A est endémique. Il convient d'être particulièrement prudent lors de voyages dans des endroits où les méthodes d'assainissement de l’eau peuvent être inadéquates.
Il est fortement recommandé de bien se laver les mains avant de manger, d'éviter les aliments crus et de consommer des boissons encapsulées. Il est également important d'éviter d'utiliser de l'eau contaminée.

Références, bibliographie et sites Web:

• Office fédéral de la Santé publique (OFSP) Hépatite A
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hepatis A [Englisch]
• European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Hepatis A [Englisch]
• Organisation mondiale de la Santé (OMS): Hépatite A [Englisch]
• CDC Yellow book: Hepatis A [Englisch]

Aktualisierung: 24.11.2021