Maladies et Traitements > Coqueluche (pertussis)
La coqueluche est une maladie bactérienne très contagieuse des voies respiratoires qui se manifeste par des quintes de toux, des difficultés à respirer et parfois des vomissements. Elle peut engendrer de graves complications chez les nourrissons. Elle se transmet de personne à personne par voie respiratoire. La maladie est prévenue par la vaccination qui est très efficace.
Transmission
La coqueluche est causée par une bactérie appelée Bordatella Pertussis transmise
de personne à personne par les gouttelettes respiratoires (contact proche,
toux, éternuement). La bactérie sécrète une toxine qui provoque une forte
réaction inflammatoire dans les voies respiratoires. La contagiosité est à
son maximum pendant la phase initiale, puis elle diminue lentement (persistant
durant 3 semaines).
Répartition
géographique
Monde entier.
Symptômes
et complications
Les premiers symptômes (rhume, toux irritative) apparaissent 1 à 3 semaines
après l'infection, puis surviennent des quintes de toux typiques suivies
d'inspiration prolongée (" chant du coq ") pouvant persister
jusqu'à 6-10 semaines. Les quintes de toux sont souvent suivies de vomissements
chez les enfants. Chez les nourrissons, cette maladie peut provoquer des pauses
ou même un arrêt respiratoire. Les autres complications de la coqueluche sont
la pneumonie, l'otite moyenne, des convulsions et plus rarement des lésions
cérébrales. Dans les pays industrialisés, un nourrisson infecté par la
coqueluche sur mille en décède. Chez les adultes, les complications graves
sont rares mais la toux irritative persistante est très fréquente.
Prévention
et traitement
L' administration d'antibiotiques peut améliorer l'évolution clinique à condition qu'ils soient commencés au tout
début de l'infection. A un stade plus avancé, ils ne modifient plus le cours de
la maladie, mais diminuent en revanche la durée de l'infectiosité.
La vaccination préventive des enfants contre la coqueluche est recommandée à
2, 4, 6, 15-24 mois et 4-7 ans (total de 5 doses, en combinaison avec le tétanos,
la diphtérie, la polio
et l'Haemophilus influenza type b).
Recommandations
Tous les voyageurs devraient avoir reçu une vaccination initiale complète
contre la coqueluche (5 doses dans l'enfance). Un rappel unique est recommandé
pour les adultes de 25 à 29 ans (vaccin combiné diphtérie-tétanos-coqueluche
DTP) ainsi qu'aux personnes de tout âge ayant des contacts réguliers avec des
nourrissons de moins de 6 mois (s'ils n'ont pas été vaccinés contre la
maladie au cours des 10 dernières années).
Dernière mise à jour: 09.03.2012